Un estudio establece el coste de la baja utilización de las Tecnologías de la Información y de las comunicaciones en los hospitales de Estados Unidos.
Un estudio de la Universidad de Maryland ha establecido el coste de la falta de comunicaciones adecuadas y el bajo uso de las T.I. en los hospitales de Estados Unidos en 12 mil millones de dólares.
La investigación, realizada por el “Center for Health Information and Decision Systems (CHIDS)”, de la Universidad de Maryland, es el primero en cuantificar el impacto económico de los problemas en las comunicaciones y un escaso e inadecuado uso las TI en un sistema sanitario ampliamente extendido. Uno de los principales hallazgos es la proliferación de estancias innecesariamente largas en los hospitales, que supondrían el 54% de las perdidas y equivalen al 2% de los ingresos de los hospitales a nivel nacional.
Los investigadores concluyen que la solución de estas ineficiencias se podría encontrar en la inversión en la implantación masiva de tecnologías de la información y las comunicaciones, en línea con el estímulo financiero lanzado por la nueva Administración Obama.
Algunas de las soluciones propuestas son incluir tecnologías de localización y sistemas de comunicación que ayudaran a las enfermeras a realizar su trabajo, reduciendo los tiempos de espera derivados de la localización de los profesionales asistenciales y los errores derivados de estos. Otro punto a tener en cuenta es el uso de la telemedicina para facilitar consultas remotas y evitar viajes de los pacientes y profesionales y reducir los tiempos de espera.
Para realizar el estudio, los investigadores se reunieron con Directivos y gerentes de siete hospitales de diferente tipo y tamaño. A partir de esta información fueron capaces de crear un escenario en el que cuantificar los costes e ineficiencias; como conclusión general, se plantea que, un hospital medio, de 500 camas tiene una posibilidad de mejora de unos 4 millones de dólares con las utilización adecuada de las TIC.
Documento descargable en .pdf: Quantifying the Economic Impact of Communication Inefficiencies in US Hospitals.
Los grandes retos de la transición hacia la Historia Clínica Electrónica, en el New England Journal of Medicine.
El NEJM, publicación de referencia absoluta para los profesionales clínicos, ha dedicado un espacio preferente a la historia clínica electrónica, en un artículo de David Blumenthal, responsable de la iniciativa del gobierno federal para el impulso de la digitalización de la información sanitaria en los Estados Unidos
En dicho artículo, el Dr. Blumenthal, que deberá liderar el proyecto de lograr la la digitalización e intercambio de la información de salud, señala, como los grandes retos, “niveles muy bajos de adopción, costes muy elevados, una alta complejidad técnica y preocupación de los pacientes y profesionales sobre su privacidad”.
Además, en una reciente entrevista para The Wall Street Journal, el Dr. Blumenthal y otros expertos en tecnologías sanitarias argumentan que la informatización intensiva es indispensable para la reducción de los costes y la mejora de la calidad de los cuidados. Los sistemas no solo han de incluir la información básica actualmente almacenada por los médicos en papel, sino también alertas y ayudas a la toma de decisiones, que puedan ayudar a evitar errores en las prescripciones u otros errores conocidos, además de permitir la compartición de información entre todos los agentes del sistema sanitario.
En el campo de la reducción del gasto, señala que los sistemas deben permitir, reducir las pruebas redundantes y valorar si se realizan las pruebas correctas en el momento adecuado. Sin embargo este tipo de sistemas tienen un coste elevado que deberá ser asumido por las instituciones.
Para favorecer la adopción de T.I. en las organizaciones sanitarias, el programa de estímulo económico del nuevo Presidente Obama, incluye de forma expresa incentivos económicos para que los centros y profesionales adopten este tipo de sistemas. Adicionalmente, habrá sanciones para los que no usen este tipo de sistemas a partir de 2015.
Sin embargo, también alerta Blumenthal sobre los problemas que pueden derivar de un intento de implantar los sistemas demasiado rápido y sin un apoyo adecuado, identificando la adecuada asistencia técnica de profesionales experimentados como un factor determinante para la reducción de los riesgos.
El plan de estímulo económico de la Administración Obama eleva el rol del CIO en las organizaciones sanitarias, y hace patente la necesidad de expertos en T.I. sanitarias.
No siendo habitual la presencia del CIO en los Consejos de Dirección de las empresas (menos de un 25% en los Estados Unidos), la perspectiva de los fondos procedentes del ARRA (“American Recovery and Reinvestment Act of 2009”), está cambiando ya algunos organigramas de las empresas sanitarias
El gobierno federal ha incluido la implantación de la historia clínica electrónica entre los objetivos a promover en la legislatura y ha dedicado fondos específicos; como consecuencia en algunas organizaciones sanitarias, el CIO han comenzado a reportar directamente al CEO, para decidir la estrategia de la organización.
En los últimos años, el papel del CIO ya ha ido presentando una evolución. Desde un papel únicamente tecnológico hacia un papel más estratégico dentro de las organizaciones, ya la propia percepción que tienen los propios CIO de su papel, refrenda ésta idea, como se demuestra en la reciente encuesta “HealthLeaders Media survey” en la que el 39% de los CIO se ven a si mismos como “un líder que contribuye la estrategia de la organización”.
Como consecuencia, al CIO sanitario se le exigen nuevas obligaciones:
- Conocimiento profundo de la organización y de los procesos clínicos para implementar soluciones tecnológicas en este campo.
- Pensamiento estratégico con un horizonte de al menos cinco años.
- Servir de nexo de unión entre la tecnología y el personal sanitario.
Adicionalmente, los CIO han de abandonar la zona donde se suelen sentir cómodos, el área tecnológica, e introducirse cada vez más en las labores del negocio, debiéndose preocupar, cada vez más, por los conceptos económicos y financieros que les permitan relacionarse con el CFO de la empresa, de una manera adecuada, y, además para explicar el ROI de las inversiones que se hagan en T.I.
En línea con esta realidad, además, se está haciendo patente la demanda de especialistas en T.I. sanitarias con experiencia en asistencia sanitaria, en historia clínica y, en definitiva con perfil “de negocio”. Don Detmer, presidente y CEO de la AMIA (American Medical Informatics Association), estima que aproximadamente se necesitan 70.000 profesionales, en los Estados Unidos, con estos perfiles, para alcanzar el objetivo de la extensión de la historia clínica electrónica proyectado en el plan de estímulo de Obama.
El perfil buscado va más allá de la técnica del software o los sistemas, requiriéndose líderes que interpreten la información y que trabajen con el personal clínico. Estos especialistas suelen tener un perfil mixto, iniciado en uno de los dos campos (técnico o sanitario) y complementada posteriormente.
No existe una homologación educativa para este tipo de perfiles sin embargo se han creado programas de certificación y programas de postgraduado enfocados en este campo.
HL7 e IHSTDO firman un acuerdo para trabajar de manera conjunta.
La IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organisation) y HL7 (Health Level Seven) han firmado un acuerdo para trabajar de manera conjunta en el desarrollo de estándares para el intercambio de información sanitaria. El anuncio del acuerdo alcanzado se realizo durante el congreso del HIMSS en Chicago.
Tras este acuerdo las dos organizaciones intentaran extender las iniciativas de tal manera que se enmarquen en la “Joint Initiative on SDO Global Health Informatics Standardization”, iniciativa surgida para impulsar la interoperabilidad y la coordinación de estándares.
“Aunque HL7 y SNOMED habían trabajado juntos anteriormente, de manera informal, ésta coordinación es, en éste momento inicial, un paso adelante para alcanzar la interoperabilidad”, declaro Bob Dolin, MD, Presidente electo de HL7.
Sin duda, la colaboración entre este tipo de organizaciones reducirá los espacios entre los diferentes estándares, y mejora la coordinación con las autoridades sanitarias para la aplicación de estos.
Actividades de Atos Origin en Salud
Atos Origin - Salud, seleccionado para el diseño y desarrollo de un sistema de información para el “Plan Integral de Detección y Asesoramiento del Cáncer Familiar” en las Comunidades de Valencia y Madrid”.
El “Plan Integral de Detección y Asesoramiento del Cáncer Familiar (PIDACF)", es una iniciativa de los responsables de los Planes Oncológicos de ambas Comunidades Autónomas, con el apoyo de Pfizer, e incluye el diseño y desarrollo de un sistema de información específico para llevar a cabo las tareas de detección y asesoramiento y para la gestión de los casos de cáncer familiar y de la información derivada, y de su implantación en las Consejerías de Sanidad, Centros de Salud y demás organismos relacionados.
Atos Origin – Salud, en colaboración con los profesionales y técnicos de ambas Consejerías y de Pfizer, aportará en el desarrollo, implantación y formación, la experiencia de sus profesionales en el ámbito sanitario en general y oncológico en particular. Atos Origin viene colaborando en el mantenimiento correctivo y evolutivo de los sistemas de información de la Oficina Regional de Coordinación Oncológica del Servicio Madrileño de Salud (Registro de Tumores y Prevención del Cáncer de Mama) en los últimos 6 años, habiendo tenido a su cargo, además, del rediseño de estos sistemas de información a una arquitectura Web orientada a Servicios (SOA) con tecnología Java, sobre la plataforma tecnológica de Oracle.
Atos Origin participa en el proyecto ALADDIN, en el ámbito del programa europeo “Ambient Assisted Living” de la Comisión Europea y cofinanciado con el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio de España.
A través de Atos Research and Innovation (ARI) Atos Origin tiene un papel relevante en el desarrollo del proyecto ALADDIN relacionado con la mejora del entorno social de los pacientes afectos de enfermedades crónicas, tipo Alzheimer.
ALADDIN pretende desarrollar un entorno tecnológico para ofrecer la posibilidad de acompañar al grupo social afectado por enfermedades crónicas, como el Alzheimer durante las diferentes fases de la enfermedad, asistiéndole en sus necesidades, evitando la desinformación y el aislamiento social.
Los objetivos principales a abordar son los siguientes:
- Informar, formar y acompañar al paciente y a su entorno social, profesional y personal, intentando mejorar la calidad de vida y el enfoque de la enfermedad padecida en sus distintas fases a través de un herramienta ”web-based” que une nuevas tecnologías y paradigmas como SOA, Web Services, contexto, etc.
- Dotar a los usuarios de una herramienta que permita la monitorización de la enfermedad a través de la integración de herramientas estándares.
- Dotar a los usuarios de herramientas que permitan gestionar el riesgo a través de la búsqueda de informaciones, test psicométricos y análisis de datos relacionados a la enfermedad.
El trabajo de Atos Origin se centra en el diseño de la solución técnica, así como en la integración de software ya existente en la herramienta que se quiere proponer. Además, Atos Origin lidera también la parte de desarrollo de negocio del proyecto, explorando las vías de explotación de los resultados.
Schering-Plough elige a Atos Origin como socio tecnológico para gestionar y mantener sus aplicaciones de negocio.
Schering-Plough ha selecionado a Atos Origin, en Holanda, como socio tecnológico para el soporte y mantenimiento de su entorno de aplicaciones de negocio.
Atos Origin ofrece servicios de front-office desde Holanda y back-office desde la India, garantizando la continuidad de negocio, para sus aplicaciones criticas. El acuerdo ofrece a Schering-Plough gran flexibilidad, a la medida de sus necesidades futuras, dentro de la visión de Atos sobre servicios a demenda. El contrato se establece por un periodo de tres años, con opción a una extensión por dos años más.
Este contrato formaliza una fuerte relación entre ambas compañías. Schering-Plough es una compañía global en el ámbito de la sanidad, líder en innovación para la creación de fármacos que contribuyan a la salud y la calidad de vida.
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